皮膚科編　シミの予防とアプローチ

いま、すぐ始めたいシミのケア

肌を健康に保つ方法

　肌をいつまでも美しく保つ。多くの方の願いです。その天敵ともいえるのがシミ、ソバカス。年齢を重ねるとともにシミに悩む人が多くなります。シミといっても様々な種類があり色の濃淡、形や大きさもさまざま。シミの原因を知り、身近にできる改善法を知りたいものです。メディカルスキンケアフロア、予防医療フロアを設け、医学的な根拠から最新のスキンケアを提案する中尾医院の中尾偕主院長に、シミの種類と原因、対策を伺いました。

なぜシミはできるのですか？

　紫外線や活性酸素によって皮膚の角質細胞がダメージを受けるとメラニン細胞へメラニンを作るよう指令が送られます。その指令を受けてメラニン細胞がメラニン色素を作り角質細胞に届けます。メラニン色素は角質細胞の中、遺伝子が入っている核のまわりに日傘を差すように集まって、紫外線から遺伝子を守るものですが、過剰になるとシミとなって目に見えるようになります。
　一言でシミといっても、日光性黒子、雀卵斑（そばかす）、真皮性メラノサイトーシス、炎症後色素沈着などがあります。日光性黒子は顔の外側に多いシミで、長年にわたる紫外線の影響で表皮の角質細胞がダメージを受けるのが主な原因です。最近は30代にも見られるようになりました。
　真皮性メラノサイトーシスは成人以降の女性に多く、真皮層にある幼いメラニン細胞が紫外線やホルモンの影響で活性化して生じます。表皮の奥の真皮にできるシミで、青っぽいのが特徴。最近、訴えが増えています。
　シミの種類によって対策や治療法も違います。シミに似た別の病気であることも考えられますので、お気軽に専門医に相談してください。

最近の相談では肝斑という言葉が話題になります

　これは肌の「こすり過ぎ」により表皮のバリアが壊されることで発生します。さらに紫外線や女性ホルモンの乱れも肝斑を悪化させるといわれています。また、リキッドファンデーションやクレンジング剤も肌への負担が大きいといわれています。毎日の洗顔を見直すことで表皮へのダメージが軽減されかなりの症状が改善されます。必要に応じてトラネキサム酸などを服用することで改善が見られます。
　いますぐ始められる肌へのケアは洗顔です。顔の皮膚は体の中でも一番薄くデリケートな場所。負担の少ない無添加の石けんを使いましょう。成分表示に「石けん素地」とだけあるものを選ぶこと。石けん洗顔を続けると少しずつシミが薄くなり、40代の人でも１～２か月で変化を実感できるようです。肌のきめも戻ってきます。洗顔はシンプルに。手をかけすぎないことが肌を健康に導きます。